| Обязанности: | 1. Ведение реестра прикрепившихся/открепившихся застрахованных лиц в рамках ДМС, списки которых направляют страховые компании 2. Формирование реестров, оказанных платных медицинских услуг по ДМС к оплате в страховые медицинские организации. 3. Обработка гарантийных писем от страховых медицинских организаций. 4. Вносить в Медицинскую Информационную систему информацию о виде оплаты по ДМС с прикреплением документа основания. 5. Согласовывать со страховой медицинской организацией в рамках ДМС по услугам, требуемым в процессе диагностики или лечения, а также сверх программы ДМС или условий договора. 6. Обработка возвратных реестров от страховых медицинских организаций, формирование реестров для повторного предъявления. 7. Осуществлять ведение учета данных по предъявленным к оплате объемам оказанной медицинской помощи в рамках ДМС. 8. Проводить анализ оплаты назначенных и выполненных платных услуг в программе ЭМК, ЛОКУС, HOSPITAL REPORT, выявлять финансовые потери. 9. Осуществлять контроль оплаты от страховых медицинских организаций в рамках оказания услуг по ДМС. 10. Осуществлять анализ объема оказанных Учреждением платных услуг, проводить сопоставление запланированных данных с полученными результатами по объему, доходу, времени оказания услуг и территории их распространения, выявлять отклонения и изменения конъюнктуры рынка. 11. Осуществлять обработку полученных данных с помощью методов математической статистики. 12. Осуществлять подготовку отчетов и презентаций по результатам проведенной работы. 13. Формировать предложения по совершенствованию ассортиментной политики. 14. Формировать предложения по совершенствованию ценовой политики. 15. Формировать коммерческие предложения по запросам контрагентов на платные услуги согласно прейскуранту, с учетом условий маркетинговой политики. 16. Заключать договоры со страховой медицинской организацией, и внесение вносить информации информацию о заключенном договоре в медицинскую информационную систему (далее МИС). 17. Создавать код МИС для оплаты физическими лицами лекарственного обеспечения в программном комплексе. 18. Участвовать в разработке проектов организационно-распорядительной, методической и иной документации, касающихся платных услуг. 19. Осуществлять своевременное уведомление страховых медицинских организаций об изменениях прейскуранта: посредством рассылки на электронную почту, уведомление в Контур.Диадок 20 Страховых медицинских организаций. |
|---|